FICHA DE INSCRIÇÃO

CMHOF

Somos aglutinadores e acreditamos na inclusão de qualquer especialidade como mais valia para ajudar no caso de uma complicação.

Preencha o formulário abaixo

Dados Pessoais

First Name

Phone

Ano de Licenciatura

Número de Cédula

Entidade da Cédula

experiência

Valor de Anuidade

Mentoria

Dados de Faturação

Nome Entidade

NIF

Morada Completa

Adjudicação

Transferência bancária para IBAN PT50 0033 0000 4566 3784 5060 5

Comprovativo

Adjudicação

Declaro para os efeitos previstos no disposto no artº 13º do Regulamento Geral de Proteção de Dados (EU) 2016/679 do P.E. e do Conselho de 27 de Abril (RGPD), prestar por este meio, o meu consentimento para o tratamento dos meus dados pessoais, à Syrah Clinic, Lda, que garante a confidencialidade dos dados e compromete-se que os mesmo sejam utilizados unicamente para as finalidades relacionadas com as suas actividades.